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住所は教科書とIDカードの郵送先なので、勤務先の場合は会社名部署までご記入ください。
英語・数字は半角でお願いします。
電話・郵便番号はハイフン「−」(半角)を記入。
送信後、左上に「メッセージが送信されました」と表示されればOKです。
メモ: * は入力必須項目です